Szürkehályog eltávolítása magas vérnyomás miatt, Szürkehályog-műtét
Ma Aliz napja van. Holnap Albert és Lipót napja lesz.
Hogyan tartsuk meg az éleslátásunkat?
Alacsony vérnyomás Az alacsony vérnyomás — hypotonia — a vérkeringés zavara Azt jelenti, hogy az erre hajlamos egyéneknél az ún. Ez az érték jelzi, hogy a szív bal kamrájának összehúzódásakor milyen erővel nyomja a vért a főverőérbe.
Az állandó alacsony vérnyomás nem betegség, s csak kevés embernek okoz panaszokat. Gyakori tünete a fáradtság és a szédülés.
Milyen tünetek esetén szükséges orvoshoz fordulni?
Főként hosszabb álldogálás vagy nagyobb erőfeszítés esetén előfordulhat, hogy ájulás közeli állapotba kerül valaki, vagy ténylegesen eszméletét veszti.
Szürke hályog A szürke hályog első tünete általában a homályos látás Korai tünet lehet még a vakító fény és fénygyűrű, valamint ritkábban a kettőslátás. Azt is észlelheti az érintett, hogy a színek sárgábbak és kevésbé élénkek. Az olvasás nehézkessé válik, mivel romlik a nyomtatott betűk világos és sötét részei megkülönböztetésének képessége. Az, hogy a szürke hályog katarakta mennyire befolyásolja a látást, a szembe jutó fény mennyiségétől és a hályog elhelyezkedésétől függ.
Korai szürkehályog tünetei
Világosban a pupilla összehúzódik, és beszűkíti a szembe jutó fény útját, ezért a fény nehezen jut át a középen elhelyezkedő szürke hályogon. Félhomályban a pupilla tágul, így az erősebb fény, mint a fényszóróké, szóródik a katarakta szélein, és fényudvar, gyűrű keletkezik, mely különösen éjszakai vezetésnél lehet zavaró.
Akiknek szürke hályoguk van, és pupillaszűkítő szemcseppet például bizonyos glaukoma-ellenes szereket használnak, jelentősebb lehet a látáscsökkenésük.
Bővebben a betegségről Normális fényviszonyok mellett a középen elhelyezkedő szürke hályog kezdetben javíthatja a távollátók látását szemüveg nélkül is.
Gyakori szövődmények szürkehályog műtét után
A katarakta egy erősebb lencseként viselkedik, és fókuszálja a fényt, így jobban láthatók a szemhez közeli tárgyak közellátás. Idősek, akik általában a közeli tárgyakat nehezebben látják szemüveg nélkül, azt észlelhetik, hogy ismét tudnak olvasni szemüveg nélkül; ezt a jelenséget gyakran a látás másodszori visszanyerésének nevezik.
A középen elhelyezkedő szürkehályog sajnos végső soron akadályozza a fény bejutását a szembe, homályosítja és csökkenti a látást. A lencse hátsó részén található szürke hályog szubkapszularis poszterior katarakta a látást jobban befolyásolja, mint a máshol elhelyezkedő hályog, mivel az átlátszatlanság ott alakul ki, ahol a fénysugarak keskeny nyalábbá fókuszálódnak.
Ez a típusú katarakta világos fényviszonyok mellett jobban csökkenti a látást, nagyobb valószínűséggel okoz vakító fényt és fénygyűrűt a látott tárgyak körül.
Szürke hályog gyanúja esetén a szemorvos az alapvető okokat keresi meg. Ha a szülők valamelyikénél előfordult már ez a megbetegedés, akkor nagyobb a rizikó. A nikotin- és alkoholfogyasztás erősen megterheli az antioxidatív rendszert, és szintén megnöveli a szürke hályog kialakulásának veszélyét. A cukorbajosoknál a szem belsejében levő víz a csarnokvíz és a lencse magas cukortartalma miatt hajlamosak a szürke hályogra.
Bár a szürke hályog csaknem mindig fájdalmatlan, ritkán megduzzadhat, és emeli a szem belnyomását glaukómaami fájdalommal járhat. Az orvos általában szemtükörrel a szem belsejének vizsgálatára alkalmas kézi műszerrel ismeri fel a szürke hályogot. A réslámpa nevű műszer segítségével, mellyel a szem részletesebben vizsgálható, az orvos megállapítja a katarakta pontos elhelyezkedését, és azt, hogy milyen mértékben gátolja a fény bejutását a szembe.
Megelőzés Több olyan tényező is van, amivel a szürke hályog kialakulása megelőzhető. Segíthet, ha rendszeresen ultraibolya UV szűrős réteggel bevont napszemüveget viselve óvjuk a szemet az erős fénytől. A dohányzás kerülése is hasznos, aminek más egészségügyi előnyei is vannak.
A cukorbetegeknek kezelőorvosukkal együtt azon kell lenni, hogy vércukorszintjüket beállítsák. A C- és A-vitaminban gazdag táplálkozás, valamint a zöldségekben, például parajban és kelkáposztában található karotinoidok védelmet nyújthatnak a szürkehályog ellen.
Cserháti Zoltán, szemész rezidens Elsősorban a 65 év felettieket érintő szembetegség a szürke hályog, ami kezeletlenül hagyva akár vaksághoz is vezethet. A nem fertőző, öregedéssel összefüggésbe hozható kórképről Dr. Cserháti Zoltán, szemész orvossal beszélgettünk. A szürke hályog a szemlencse gyakori megbetegedése. Orvosi nevén katarakta, amely görög szóból származik, jelentése pedig fehér vízesés.
A menopauza utáni ösztrogénadás szintén szürkehályog eltávolítása magas vérnyomás miatt hatású lehet, de a hormont kizárólag e célból nem szabad alkalmazni. Végül, a kortikoszteroidot tartósan szedők beszélhetnek orvosukkal, milyen más szer szedése jönne szóba. Kezelés Amíg a látás jelentősen nem csökken, szemüveg és kontaktlencse segíthet a látás javításában. Napszemüveg viselése erős fényben, és a váll fölötti fényforrás használata csökkentheti a káprázást, és javíthatja a látást.
Szürkehályog tünetei és kezelése
Ritkán pupillatágító szerek javíthatják a látást, ha a szürkehályog a lencse közepén helyezkedik el. A szürke hályog végleges kezelése kizárólag a műtét, nincsen olyan szemcsepp vagy gyógyszer, mely elmulasztja a szürkehályogot.
A katarakta néha olyan elváltozásokat okoz a hályog duzzadása illetve glaukómaami miatt az orvos a sürgős eltávolítást javasolja.
Mindazonáltal a legtöbb esetben csak akkor van szükség műtétre, ha a szürkehályog oly mértékben károsítja a látást, hogy az érintett bizonytalanul, kényelmetlenül érzi magát, illetve nem tudja ellátni mindennapi teendőit.
Semmi előnye nincs annak, ha a szürkehályogot ennél korábban távolítják el.
Mi ez a beavatkozás?
A szürke hályog műtét bármely életkorban elvégezhető, és általában még az egyéb betegségben, így szív- vagy cukorbetegségben szenvedőkben is biztonságos. Az orvos rendszerint kis metszést ejt a szemen, majd ultrahanggal feltöri a hályogot és eltávolítja a darabjait phacoemulsificatio. Miután minden darabot kivett, műlencsét intraokuláris lencse tesz a hályog helyére. Az intraokuláris lencse nem mindig helyezhető be lencsehíjas állapot - afákiailyenkor a betegnek vastag szemüveget vagy kontaktlencsét kell viselnie a szürkehályog eltávolítása után.
A szürke hályog eltávolítása csaknem mindig helyi érzéstelenítésben történik, amihez a szemet injekcióval vagy szemcseppel érzéstelenítik.
Időnként, ha a gyermek vagy felnőtt nem tud a műtét alatt nyugodtan feküdni, általános érzéstelenítést alkalmaznak. A szürkehályog eltávolítása magas vérnyomás miatt általában 30 percet vesz igénybe, és az beteg még aznap hazamehet.
Varratokra rendszerint nincs szükség, mivel a bemetszés kicsi, és magától meggyógyul. A betegnek gondoskodnia kell arról, hogy otthonában a műtét után néhány napig segítségére legyen valaki, mivel tevékenységét az orvos korlátozhatja például a lehajlást és nehéz tárgyak emelését kerülni kelltovábbá műtétet követően átmenetileg a látása változhat, homályossá válhat, és az erősebb fény kellemetlen lehet.
Cserháti Zoltán, szemész rezidens A szürkehályog műtét nagyon gyakori eljárás, és bár biztonságosnak tartott, nem kockázatmentes. Az általános műtéti kockázatok mellett a szürkehályog műtét egyedi komplikációkkal járhat.
A műtét után néhány hétig szemcseppeket vagy kenőcsöket kell használni a fertőzés megelőzésére, a gyulladás csökkentésére és a gyógyulás elősegítésére. Szemüveget vagy fém védőlencsét adnak általában néhány hétre, hogy védje a szemet, míg teljesen meg nem gyógyul.
Az orvoshoz a műtét utáni napon, majd szokásosan egy hét és egy hónap múlva kell visszamenni. Ha mindkét szemen kialakult a szürkehályog, a legtöbb esetben néhány hónapot várnak az első szem gyógyulása után, és csak akkor távolítják el a kataraktát a másik szemből. A szürke hályog műtét után néhány héttel sokan észlelik a távolra látás javulását. Olvasáshoz majdnem mindenkinek, egyeseknek pedig távolra nézéshez is kell szemüveget viselni a lehető legjobb látásélesség érdekében.
A műtét előtt az orvos kiszámítja, hogy milyen erősségű műlencsét ültessen be. Így lehetővé válik, hogy a műtét előtti igen vastag lencse helyett sokkal vékonyabb szemüveget hordhasson a beteg.
